1月16日，全省医疗保障工作会议在福州召开。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神，认真落实全国医疗保障工作会议和省委十一届八次、九次全会部署，总结“十四五”时期工作，分析研判形势，部署2026年医疗保障工作。会议传达了省委省政府领导对全省医保工作的批示精神，局党组书记、局长黄昱作工作报告。
　　“十四五”时期，全省医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，锐意进取、担当作为，积极融入和服务新福建建设大局，进一步推广“三明经验”，为全国医保制度建设提供了福建经验；健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负的基本医疗保障制度体系，医保制度不断完善；建立健全参保长效机制，实施职工门诊共济保障改革，扩大职工个账家庭共济范围，建立完善居民“两病”门诊用药保障机制，推行长期护理保险，保障水平稳中有升；先后将辅助生殖、分娩镇痛等40项生育医疗项目纳入医保支付，优化“出生一件事”，全面实行生育津贴“直发个人”，医保支持生育更加有力；深化药耗货款直接结算改革，赋能医药企业减负增效，深化即时结算改革，有效缓解医疗机构垫资压力，助力“先诊疗后付费”，以“数字赋能”便捷群众办事，管理服务水平显著提高；率先探索职工医保省级统筹、药械货款统一结算、药学服务收费、医保药品追溯码等多项改革在全国推广，医保改革持续全国领先，实现“十四五”圆满收官。
　　2026年是“十五五”开局之年，也是在中国式现代化建设中奋勇争先、谱写新征程新福建建设新篇章的关键一年。各级医保部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实省委省政府和全国医保工作会议部署，持续为人民健康、经济发展和科技进步注入医保新动能，努力实现“十五五”医保事业良好开局。重点抓好八个方面工作：一是全面落实基本医保参保长效机制，健全完善大病保险和医疗救助制度，引导商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展，健全多层次医疗保障体系。二是加强医保基金精细化管理，积极推进基本医保省级统筹，构建事前预测、事中监测、事后评估的全流程管理体系，强化定点医药机构资源配置管理，确保医保基金平稳安全运行。三是健全涵盖孕前、孕中、孕后的生育保险支撑体系，实施更加积极的生育待遇保障政策，加快推进长期护理保险制度，鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品，助力推动人口高质量发展。四是优化医保支付结算机制，深化按病种付费改革，开展基金清算提质增效三年行动，完善总额预算制度，提高特例单议效率，扩大基层病种，全面落地国家医疗服务价格立项指南，动态调整医疗服务价格，赋能医疗机构高质量发展。五是加强医保药品耗材目录管理，加快推进三明、厦门国家真实世界医保综合价值评价试点建设，支持定点医疗机构对临床必需的医保药品应配尽配，优化完善医药集采政策，深化医药价格治理，减轻群众用药负担。六是提升医保基金监管效能，巩固拓展医保基金管理突出问题专项整治成果，持续加大飞行检查力度，完善事前事中事后相结合的智能监管体系，深化医保支付资格管理应用，守牢医保基金安全底线。七是强化两定机构协议管理，提高医保经办管理规范化水平，扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项，深入推进“智慧医保”建设，打造智慧便捷经办品牌。八是常态长效开展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，巩固拓展深入贯彻中央八项规定精神学习教育成果，持续擦亮“人民在我心中”医保民生党建品牌，推动以高质量党建促进医疗保障事业高质量发展。

　　会上，福州、厦门、泉州、莆田、龙岩市医保局和福建医科大学附属协和医院作经验交流发言。

　　省委组织部、网信办、编办，省发改委、公安厅、民政厅、财政厅、人社厅、农业农村厅、卫健委、审计厅、税务局、药监局相关负责同志；各设区市医保局、平潭综合实验区社会事业局主要负责同志以及相关科室负责同志；省属各公立医疗机构负责同志；省医保局班子成员，驻省卫健委纪检监察组相关负责人，省医保局二级巡视员、各处室（单位）主要负责同志参加会议。